醫療行業資訊化方案模板
一、醫療行業資訊化概述
隨著資訊科技的快速發展，越來越多的醫院正加速實施基於基礎資訊化網路平臺、HIS業務平臺的整體建設，以提高醫院的服務水平和核心競爭力，從最初的“以財務為中心”的醫院資訊系統向“以病人為中心”的醫院資訊系統轉變，醫院資訊化建設已經取得了顯著成效，醫療行業資訊化方案。資訊化不僅提升了醫生的工作效率，使醫生有更多的時間為患者服務，也提高了患者滿意度，而且無形之中還樹立起醫院的科技形象品牌，醫院資訊化正越來越成為強化醫院活力與競爭力的關鍵行為，醫療業務應用與基礎網路平臺的逐步融合正成為中國醫院，尤其是大中型醫院業務發展前進的新的驅動力。
隨著資訊科技的發展，更“廣義”的數字化醫院概念，不僅包含醫院內部數字化技術的充分應用，還包含與之配套的社會衛生服務體系的數字化，如高質量的院際資訊網路、社群衛生寬頻網路、深入家庭的數字化裝置及介面等，以實現資源共享和零距離健康服務。
隨著醫院資訊化的不斷深入，醫院OA系統、MIS系統、HIS系統、PACS等系統相互融合，中國醫院的資訊化建設也已經從簡單的資料業務應用逐步發展到資料、語音、視訊等多業務統一承載，而傳統醫院網路已經無法滿足新業務的需求，主要問題包括：
(一)現有網路資源很難透過靈活有效的策略調整實現業務與網路的充分融合，例如早期醫院網路已經很難支撐門診系統對可靠性、PACS系統對高效能的要求，醫院使用者對新業務部署的體驗感不佳，新業務的部署面臨巨大管理壓力;
(二)網路平臺缺乏智慧性，無業務識別能力，不能對關鍵業務應用提供端到端的高質量資料傳輸的有效保證，醫院通常採用的裝置升級、鏈路頻寬升級等簡單方式使得網路建設、運營、管理成本大幅度上升，而網路資源的利用率卻在大幅度下降;
(三)醫院網路中的安全裝置元件多且龐雜，但各元件孤軍作戰，傳輸安全、網路安全、資料安全、業務安全層面相互分離，難以有效兼顧，醫院的安全漏洞處處存在。隨著電子病例應用越來越廣泛，一旦電子病例出現洩密或者被惡意篡改，都會給醫院帶來嚴重的醫患糾紛甚至法律糾紛，網路安全已經成為醫院新一代網路建設的關注重點;
(四)網路的管理控制功能薄弱，單純裝置級的網路管理已經不能滿足醫院使用者對業務可靠性要求，業務的可靠性除了要求網路穩定，還依賴於伺服器可靠和資料儲存可靠等多種技術組合。
二、醫療行業資訊系統需求分析
(一)需要高速、便捷的的網路系統
現在醫院裡普遍存在患者看病難的現象，主要體現在醫生、護士、病人缺乏實時溝通，掛號、就診、交費和取藥等各個環節資料處理慢等。因此大容量、高速率的資料傳輸是對網路的一項重要要求。在使用者較多、突發流量大的情況下，不出現網路瓶頸，不阻礙正常交易;同時，醫療機構之間的資訊共享至關重要，大量的醫院和醫學資料庫分佈在醫院的各個角落，從醫療資訊、生化資料、病理資訊、放射資訊、門診資訊、藥品資訊、收費資訊、器械資訊、醫生工作站到電子病歷等等，而且這些醫用的資料庫不斷地爆炸性地增長。面對如此龐大的分散式和多源性的資料，任何個人和團體都很難從透過手工來理出頭緒，獲得有用的資訊。只有透過資訊化建設，各種新出現病症的及時公佈與資訊共享，為病人的早期診斷和及時醫治爭取了寶貴的時間。透過資訊網路的連線，醫護人員可以隨時隨地進行可疑病狀的查詢和相關知識以及治療手段的培訓。建設高速便捷的網路系統，才能富有成效地用於支援醫院的可持續發展，提高醫院綜合效益和執行效率。
(二)要求網路具有高頻寬和高的服務質量
中國目前HIS系統是重心，大多數醫院停留在辦公自動化和網上收費系統階段。臨床資訊系統(CIS)和醫療影象儲存和傳輸系統(PACS)是方向，很多醫院已經把PACS系統的建設提上議事日程，並且PACS系統投資較大。網路設計要具備前瞻性。適合突發的大資料量的業務傳輸。可擴充的頻寬以支援超大流量的應用，如超聲波、CT，MRI(核磁共振)，核醫學、放射醫學及熒光透視等，對頻寬需求巨大。今後的遠端醫療，圖象傳輸更是對於網路的Qos有著嚴格的要求。遠端醫療使遠隔千里的患者和醫生可以透過雙向同步動態影象和語音的傳遞系統進行面對面的交流，規劃方案《醫療行業資訊化方案》。從而使患者在異地就能夠得到國內一流醫學專家的診斷治療，這些應用都有賴於一個高服務質量和傳輸頻寬的網路系統。
(三)高可靠性
醫院資訊系統要求一天執行24小時、每週7天不間斷地執行。像門診收費、掛號系統，假如中斷，其後果不堪設想，而且絕對不允許資料丟失。業務的不中斷，系統有一定的冗餘和備份，故障恢復迅速;由於涉及人命關天的大事，對於網路的可靠性和穩定性要求極高，手術以及監護系統的需求，病例管理，分析會診，應急系統，遠端的專家會診視像會議，這次應用都需要網路具備高可靠性，不間斷的穩定執行。
(四)移動性
對於處理突發情況時的移動性需求，醫護人員可以在護理點獲得實時的表格、記錄和測試結果，因此可以大大地提升醫療服務的質量。護士和醫生提供了可隨身攜帶的PDA或其他無線裝置，透過靈巧的無線訪問點可以使護士和醫生隨時查詢或更改某個病人的病例，甚至為病症快速提出參考處方。在藥房，藥品的分揀與管理向來是藥方工作人員的巨大工作負荷。利用無線網路裝置，工作人員可以在藥品的分揀時即登記入庫，簡化管理，提高效率。準確而快速的藥品登記還可以反饋到門診醫生手上或桌面上的資訊化裝置，為對症下藥，開具處方提供方便。並且過去由於登記錯誤而導致再次查詢和取藥的長時間等待現象也可避免。在醫生制定處方的.時候，能夠透過手中或桌面上的資訊化裝置透過有線或無線網路及時瞭解藥方中藥品的數量，那麼病人就可以免除多次往返的麻煩，醫院也可多一分對就醫者的關愛。
(五)安全性
鑑於網路中傳遞的資訊與患者的健康及個人隱私相關，電子病例的安全性和保密性，都屬於病人隱私。一定要保證資料安全保密，防止不良分子破壞，因此網路安全更要引起重視。同時醫療機構的研究和實驗結果也具備重大的學術意義，檔案的安全性也需得到網路的強有力保證。
(六)可管理性
對於醫院資訊化網路中廣泛分佈的網路裝置進行管理是件繁雜的工作，並且為了確定故障點、及時排除故障，沒有一個簡便易用且功能豐富的網路管理系統是不行的。一個好的網路管理軟體，相當於多了幾個網路管理員來輔助管理。同時網路管理員需要網路管理軟體提供易用、全面和有效等特性。計算機網路一直被認為是動態變化的，對網路進行一個有效的監控和管理是提高網路使用效率和預防故障的關鍵。透過網路管理技術，網路管理員可以對網路進行流量、頻寬佔用率和協議的分佈等網路行為進行分析和監控。依據這個手段我們可以對網路進行微調，使它更好的為應用服務同時有效的防止網路擁塞和非正常的網路行為。優秀的網路管理軟體是達到這一目的的有效工具。但是，多年來國外的網管軟體一直充斥著國內的市場，網路管理軟體中大量的英語術語成為網路管理員充分使用工具的障礙。全中文介面的網路管理軟體應運而生，它具備強大的功能，它的功能可被使用者定製。
三、業務儲存要求
醫療行業資訊系統中最重要的是資訊，包括病人臨床資訊和醫院管理資訊等。醫療行業IT部門面臨的最明顯挑戰是由資訊數字化造成的資訊量持續增長帶來的，這些增長來源於：
·每個醫療過程涉及大量影象加上每年要執行大量掃描，使得儲存的醫療記錄以超過70%的年增長率在增長
·更多型別的資料：財務、臨床、影象管理，結構化資料(如資料庫)及非結構化資料(如數字影像、報告、影片、簡報等)
·更多用途的資料：HIS、EMR/EHR、PACS、知識管理以及資料探勘
·更多裝置產生的資料：藥徵、患者監視、儀器
·更多管理法規：國家醫療記錄保留要求
醫療行業中不同業務應用系統的需求不盡相同。我們以醫院的兩個最有代表性的應用為例，分析其來自醫院業務的需求：
·HIS系統
–隨著就診人數的增長，需要保證系統的效能滿足業務發展的需要
–需要滿足7x24小時高可靠執行的業務連續性要求
–需要保證資料的安全性和可恢復性，避免因資料丟失引起的醫療糾紛
·PACS系統
–如果仍然採用隨影像裝置配置的功能簡單的醫療影像系統，如何實現全院影像資訊共享和查詢
–如果實施了全院PACS系統，則帶來資料量的快速增長，如何做到控制成本、同時提供資料的共享和快速查詢
–需要滿足7x24小時高可靠執行的業務連續性要求
–需要保證資料的安全性和可恢復性，避免因資料丟失引起的醫療糾紛
醫療行業其他應用系統還包括：LIS、醫保、電子病歷，銀聯前置機、合理用藥、知識庫、排隊叫號、病人查詢系統、OA、防毒系統、檔案伺服器、WEB、Email等。
四、醫療行業資訊系統解決方案
數字化醫院多業務平臺主要針對傳統IP網路的可控性低、網路資源自動適應性差、網路缺乏立體安全性而提出的，其目標是以醫院業務應用為主體，以不斷髮展完善的智慧網路技術、安全技術和靈活的資源排程為基礎，以靈活實用的管理控制為手段，為醫院使用者提供端到端品質保證的融合資料、語音、影片等多業務的網路實體。