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臨床執業醫師綜合筆試考前複習資料

臨床執業醫師綜合筆試考前複習資料

解熱藥

安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)

[藥理及應用]具有解熱、鎮痛及抗炎作用。主要用於發熱、頭痛、偏頭痛、神經痛、牙痛及風溼痛。

[用法]常用量:肌注,2~4ml/次。

[注意]偶見皮疹或剝脫性皮炎,極少數過敏者有粒細胞缺乏症;體質虛弱者防止虛脫;貧血、造血功能障礙患者忌用。

抗心律失常藥

利多卡因

[藥理及應用]在低劑量時,促進心肌細胞內K+外流,降低心肌傳導纖維的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用於室性心動過速和室早。

[用法]靜注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要時每5分鐘後重復1~2次。靜滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中靜滴,靜速1~2ml/分。總量<300mg。

[注意]1.不良反應主要為頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經系統症狀,超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見低血壓下降、心動過緩、傳導阻滯等心 髒毒性症狀。2.阿-斯氏綜合徵、預激綜合徵、傳導阻滯患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。

心律平(普羅帕酮)

[藥理及應用]延長動作電位的時間及有效不應期,減少心肌的自發興奮性,降低自律性,減慢傳導速度。此外亦阻斷β受體及L-型鈣通道,具有輕度負性肌力作用。用於室上性及室性心動過速和早搏,及預激綜合症伴發心動過速或房顫患者。

[用法]首次70mg稀釋後3~5分鐘內靜注,無效20分鐘後重復1次;或1次靜注後繼以(20~40/小時)維持靜滴。24小時總量<350mg。

[注意]1.不良反應有噁心、嘔吐、便秘、味覺改變、頭痛、眩暈等,嚴重時可致心律失常,如傳導阻滯、竇房結功能障礙。2.病竇綜合症、低血壓、心衰、嚴重慢阻肺患者慎用。

1.二噁英事件屬於食物的。

A 放射性汙染 B 微生物汙染 C 化學性汙染 D 昆蟲汙染

2. 2-4周的嬰兒餵養時應注意事項。

A 新增含澱粉類的食物 B 新增含鐵豐富的食物 C 補充維生素D D 補充維生素C

3. 以下哪種( )情況不能導致血清總蛋白下降。

A 營養吸收障礙及營養不良 B 多發性骨髓瘤 C 失血 D 腎病綜合症

4. 糖尿病營養治療原則不包括.

A 合理控制總熱量 B 限制脂肪攝入 C 適量選擇優質蛋白質 D 增加單糖及雙糖食物

5. 我國營養學會推薦乳母每日膳食中蛋白質,供給量應達到。A 75g B 70g C 120g D 85g

6. 下列哪項( )食物中毒屬於毒素型食物中毒。

A 沙門氏菌屬食物中毒 B 葡萄球菌食物中毒 C 副溶血性弧菌食物中毒 D 變形桿菌食物中毒

7. 乳母膳食鈣參考攝入量為。

A 800mg/d B 1000mg/d C 1200mg/d D 2000mg/d

8. 食物中毒處理中第一步是哪一項。

A 取樣送檢 B 就地封存可疑食品 C 積極搶救和治療病人 D 進行動物實驗

9. 有關地方性甲狀腺腫的敘述,不正確的是。

A 當人群的單純性甲狀腺腫患病率超過20%時,稱為地方性甲狀腺腫

B 多見於山區和遠離海洋的缺碘地區

C 又稱為碘缺乏性甲狀腺腫

D 長期的非毒性甲狀腺腫可發展毒性甲狀腺腫

10. 以下參與式培訓應注意的問題,不正確的是。

A 對 於看上去比較冷淡、比較內向的學員,培訓教師不應主動干預 B 保證均等的參與

C 重視參與者的具體情況 D 以學習為中心

11. 膳食結構評價的依據是。

A RNI B 中國居民平衡膳食寶塔 C 中國居民膳食指南 D 人群調查結果

12. 大豆是高血壓、動脈粥樣硬化等疾病患者的理想食物,是由於大豆中富含。

A 飽和脂肪酸 B 脂肪氧化酶 C 不飽和脂肪酸 D 蛋白酶

13. 大多數地方性氟中毒是造成的原因。

A 飲水中含氟量過高所致 B 攝入過量含氟高的食物 C 每天使用含氟牙膏 D 每天飲茶

14. 限制氨基酸是指。

A 氨基酸分較高的氨基酸 B 氨基酸分較低的氨基酸

C 氨基酸分較高的必需氨基酸 D 氨基酸分較低的必需氨基酸

15. TPP效應實驗可反映哪個( )營養素含量。

A Vit A B Vit E C Vit B1 D Vit B2

16. 可部分在腸內細菌合成的維生素是。

A 維生素A B 維生素D C 維生素E D 維生素K

17. 腎功能不全時,主張用( )飲食治療。

A 低蛋白 B 高蛋白 C 低脂肪 D 低碳水化合物

18. 以下對酸奶的說法不正確的是。

A 酸奶較牛奶中的遊離的`氨基酸和肽增加,更容易消化吸收

B 乳糖減少,使乳糖酶活性低的成人易於接受

C 葉酸和膽鹼較牛奶有明顯增加

D 酸奶的酸度增加,不利於維生素的保護

19. 涼拌菜中加入食醋,下列說法錯誤的是。

A 有利於維C的儲存 B 有利於鈣磷的吸收 C 有利於減少鹽的攝入 D 有利於蛋白質的吸收

20. 哺乳對母體健康的影響,不正確的是。

A 避免發生****腫脹 B 預防產後肥胖 C 促進產後子宮恢復 D 減少貧血的發生

抗過敏藥

苯海拉明(可他敏)

[藥理與應用]H1受體拮抗劑。可與組織中釋放出來的組胺競爭效應細胞上的H1受體,從而消除過敏症狀;並有鎮靜催眠等中樞神經系統抑制作用;也有鎮吐、局麻和抗M-膽鹼樣作用。用於治療變態反應性疾病、暈動病及嘔吐。

[用法]常用量:肌注,20mg/次,1~2次/日。

[注意]1.不良反應有疲乏、頭暈、嗜睡、口乾、噁心等。偶可引起皮疹、粒細胞減少。2.青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻及腸梗阻患者忌用。

備選藥:葡萄糖酸鈣

降血壓藥

利血平

[藥理及應用]能使去甲腎上腺素的貯存排空,阻滯交感神經衝動的傳遞,因而使血管舒張,血壓下降。特點為緩慢、溫和而持久;並有鎮靜和減慢心率作用。適用於輕度、中度高血壓患者(精神緊張病人療效尤好)。

[用法]常用量:肌注或靜注,1mg/次,無效6小時後重複1次。

[注意]1.不良反應常見有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痺。長期應用,則能引起精神抑鬱症。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。

硫酸鎂

[藥理及應用]注射後,過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌,引起交感神經衝動傳遞障礙,從而使血管擴張,血壓下降,特點為降壓作用快而強。用於驚厥、妊高症、子癇、破傷風、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。

[用法]常用量:25%硫酸鎂10ml/次,深部肌肉注射(緩慢)。

[注意]1.注射速度過快或用量過大,可引起急劇低血壓、中樞神經抑制、呼吸抑制等(鈣劑解救);2.月經期、應用洋地黃者慎用。