阿托品的副作用-阿托品的功效
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阿托品的副作用_阿托品的功效
功效作用
( 1 )解除平滑肌痙攣
阿托品對膽鹼能神經支配的內臟平滑肌均有鬆弛作用，在平滑肌處於痙攣狀態時，鬆弛作用更明顯。對胃腸道平滑肌的強烈蠕動或痙攣所致的胃腸道絞痛，效果較好，對輸尿管及膀朧逼尿肌痙攣引起的腎絞痛療效次之，對膽道、支氣管及子宮平滑肌的解痙作用最弱。對尿頻、尿急等刺激症狀，阿托品也有效。
( 2 )抑制腺體分泌
很多腺體受膽鹼能神經支配，神經興奮時，腺體分泌增加，阿托品阻斷M 膽鹼受體，使其分泌減少。其中對唾液腺與汗腺的作用最明顯，在0 . 2 一0 . smg 時，唾液及汗液就明顯減少，引起口乾及面板乾燥，同時淚腺及呼吸分泌也減少。因此阿托品常作麻醉前給藥，皮下注射0 . smg 阿托品，可減少呼吸道腺體的`分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎，還可用以制止盜汗和治療流涎症等。
( 3 )作用於眼
① 阿托品使睫狀肌鬆弛，以致調節功能麻痺，晶狀體固定，以便準確測定晶狀體的屈光度，用於驗光。現一般多用於兒童驗光，因為兒童的睫狀肌調節功能較強，只有充分地調節麻痺，才能比較正確地檢驗屈光的異常情況。
② 阿托品使虹膜括約肌及睫狀肌鬆弛而得以充分休息，有利於炎症消退，治療虹膜睫狀體炎。又由於阿托品的散瞳作用，虹膜退向邊緣可防止虹膜與晶狀體粘連。
( 4 )抗休克大劑量(1 一Zmg )阿托品能解除血管痙攣、舒張外周血管、改善微迴圈及組織缺氧狀態。
在補充血容量的前提下，在一定程度上增加回心血量及有效迴圈血早，使血壓回升，可治療暴發型流行性腦脊髓膜炎、中毒性細菌性痢疾、休克性肺炎等引起的感染性休克。對伴有心動過速或高熱時的休克，一般不使用。
( 5 )抗心律失常阿托品能解除迷走神經對心臟的作用。
因此可治療迷走神經過度興奮引起的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性心律失常，也可治療竇房結功能低下而出現的室性異位節律。
副作用
(1) 常見的有：便秘、出汗減少、口鼻咽喉乾燥、視力模糊、面板潮紅、排尿困難(尤其是老年患者)，口乾(特別是男性)。
(2) 少見的有：眼壓升高、過敏性皮疹或皰疹。
(3) 用藥逾量表現為：動作笨拙不穩、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見於老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經質、坐立不安(多見於兒童)等。
口乾，眩暈，顏面或面板潮紅，心動過速，譫妄或譫語。極大劑量可致驚厥，興奮，視物模糊，靜脈注射可有心臟停博.皮下注射可有藥疹。
心律失常，在成人以房室脫節為常見，而在兒童則為房性心律紊亂。有些患者發生心動過速甚至室顫，這種併發症可能由於用量超過1mg，但有時用量為0.5mg也可引起上述併發症。
此藥可使呼吸速度及深度增加，可能是對支氣管擴張後死腔增大的一種反應。
近來有些報告指出，阿托品可致記憶力功能不全。有報告57例股骨頸骨折手術治療患者，麻醉前給阿托品，術後發生精神混亂。有報告應用含有阿托品的貼敷劑也可引起中樞神經系統反應，如視力紊亂及幻覺。
過敏反應最常見的是接觸性皮炎和結膜炎。
滴眼時，有時引起刺激性結膜炎。使用時要壓迫淚囊部，尤其是兒童。如經鼻淚管吸收，可產生全身症狀。主要表現為口乾、唾液分泌減少、無汗，面板潮紅、眩暈、心率加快、煩躁，視力模糊、羞明。面板乾熱，可能出現皮疹，尤其是在顏面，頸部及軀幹上部、可能隨之脫屑。
應用阿托品治療兒童屈光不正時可出現輕度的但驚人的毒性反應。
禁用慎用
(1) 對其他顛茄生物鹼不耐受者，對該品也不耐受。
(2) 孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。
(3) 該品可分泌入乳汁，並有抑制泌乳作用。
(4) 嬰幼兒對該品的毒性反應極為敏感，特別是痙攣性麻痺與腦損傷的小兒，反應更強，環境溫度較高時，因閉汗有體溫急驟升高的危險，應用時要嚴密觀察。
(5) 老年人容易發生抗 M-膽鹼樣副作用，如排尿困難、便秘、口乾(特別是男性)，也易誘發未經診斷的青光眼，一經發現，應即停藥。該品對老年人尤易致汗液分泌減少，影響散熱，故夏天慎用。