冠心病最新治療方法
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指當冠狀動脈出現動脈粥樣硬化或功能性改變，導致心肌供血障礙而引起心絞痛、心肌梗死或猝死為主要表現心臟病。那麼冠心病最新治療方法有哪些?以下是pincai小編為您整理相關內容，歡迎參考閱讀!希望對您有所幫助!
冠心病最新治療方法
1.藥物治療
目的是緩解症狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死;延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展，並減少冠心病死亡。規範藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發生，並改善患者的臨床症狀。而對於部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的'病人，在藥物治療的基礎上，血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。
(1)硝酸酯類藥物 本類藥物主要有：硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油製劑(硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片)等。硝酸酯類藥物是穩定型心絞痛患者的常規用藥。心絞痛發作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。對於急性心肌梗死及不穩定型心絞痛患者，先靜脈給藥，病情穩定、症狀改善後改為口服或面板貼劑，疼痛症狀完全消失後可以停藥。硝酸酯類藥物持續使用可發生耐藥性，有效性下降，可間隔8～12小時服藥，以減少耐藥性。
(2)抗血栓藥物 包括抗血小板和抗凝藥物。抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立維)、替羅非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選藥物，維持量為每天75～100毫克，所有冠心病患者沒有禁忌證應該長期服用。阿司匹林的副作用是對胃腸道的刺激，胃腸道潰瘍患者要慎用。冠脈介入治療術後應堅持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。
抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素、璜達肝癸鈉、比伐盧定等。通常用於不穩定型心絞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治療術中。
(3)纖溶藥物 溶血栓藥主要有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原啟用劑等，可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓，開通血管，恢復血流，用於急性心肌梗死發作時。
(4)β-阻滯劑 β受體阻滯劑即有康心絞痛作用，又能預防心律失常。在無明顯禁忌時，β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥。常用藥物有：美託洛爾、阿替洛爾、比索洛爾和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛、阿羅洛爾(阿爾馬爾)等，劑量應該以將心率降低到目標範圍內。β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管疾病等。
(5)鈣通道阻斷劑 可用於穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。常用藥物有：維拉帕米、硝苯地平控釋劑、氨氯地平、地爾硫卓等。不主張使用短效鈣通道阻斷劑，如硝苯地平普通片。
(6)腎素血管緊張素系統抑制劑 包括血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素2受體拮抗劑(ARB)以及醛固酮拮抗劑。對於急性心肌梗死或近期發生心肌梗死合併心功能不全的患者，尤其應當使用此類藥物。常用ACEI類藥物有：依那普利、貝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出現明顯的乾咳副作用，可改用血管緊張素2受體拮抗劑。ARB包括：纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等。用藥過程中要注意防止血壓偏低。
(7)調脂治療 調脂治療適用於所有冠心病患者。冠心病在改變生活習慣基礎上給予他汀類藥物，他汀類藥物主要降低低密度脂蛋白膽固醇，治療目標為下降到80mg/dl。常用藥物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿託伐他汀等。最近研究表明，他汀類藥物可以降低死亡率及發病率。
2.經皮冠狀動脈介入治療(PCI)
經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)應用特製的帶氣囊導管，經外周動脈(股動脈或橈動脈)送到冠脈狹窄處，充盈氣囊可擴張狹窄的管腔，改善血流，並在已擴開的狹窄處放置支架，預防再狹窄。還可結合血栓抽吸術、旋磨術。適用於藥物控制不良的穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治療，時間非常重要，越早越好。
3.冠狀動脈旁路移植術(簡稱冠脈搭橋術，CABG)
冠狀動脈旁路移植術透過恢復心肌血流的灌注，緩解胸痛和區域性缺血、改善患者的生活質量，並可以延長患者的生命。適用於嚴重冠狀動脈病變的患者，不能接受介入治療或治療後復發的病人，以及心肌梗死後心絞痛，或出現室壁瘤、二尖瓣關閉不全、室間隔穿孔等併發症時，在治療併發症的同時，應該行冠狀動脈搭橋術。手術的選擇應該由心內、心外科醫生與患者共同決策。
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冠心病最佳治療方法
1、心臟移植手術
對於以下情況：冠心病發展至晚期，經藥物治療無效。外科手術或介入治療無法矯治、修復、疏導。出現頑固的心力衰竭或心律失常反覆發作，危及生命，估測1年內死亡風險極高，均應及早施行心臟移植手術冠心病治療。
2、再灌注治療
再灌注冠心病治療的方法是採取辦法使閉塞的冠狀動脈再通，恢復心肌灌注，挽救缺血心肌，縮小梗死麵積，從而改善血液動力學，恢復心臟的血液供應。
3、藥物冠心病治療
藥物治療是治療冠心病的基礎方法，主要是根據病情，在醫師的指導下應用藥物進行治療。藥物治療冠心病可以緩解症狀和穩定病情，某些藥物也可以延緩或減輕冠狀動脈硬化的發展程序，積極控制引起血管硬化的危險因素，可達到既治療又預防的作用。
冠心病的中藥治療
方一：茯神12克，丹參、赤芍、桃仁、酸棗仁(炒)、柏子仁各9克，薤白、鬱金、全瓜蔞、丹皮各5克，桂枝、甘草各3克，紅棗5枚。每日1劑，水煎分3次服。
主治：冠狀動脈硬化，葉1醫辨證為痰瘀內滯型，症見心痛，痛有定處，咳唾痰涎，心悸，頭昏，失眠，舌紫苔膩，脈滑。
方二：當歸、炒自芍、黨參、炒酸棗仁、沙參、合歡花、白朮、茯神各9克，桂枝、遠志各5克。服上藥好轉後原方去沙參、合歡花，加炙黃芪、秫米各9克，山藥12克，炙片草5克，以補益心脾。每日l劑，水煎分3次服。
主治：竇性心動過速、左心功能不全、冠脈迴圈功能不全，中醫辨證為氣血兩虛型，症見心胸隱痛，胸悶氣短，動則喘息，心悸，倦怠乏力，心煩，面色不華，舌淡苔薄，脈虛弱。