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關節炎的治療方法-膝關節骨性關節炎治療方法

關節炎的治療方法-膝關節骨性關節炎治療方法

骨關節炎是最常見的關節炎之一,是一種非對稱性、非炎症性、無全身性徵象的疾病,也稱退行性關節病、骨關節病或增生性關節炎。那麼關節炎的治療方法有哪些?及預防方法有哪些?以下是pincai小編為您整理相關內容,歡迎參考閱讀!希望對您有所幫助!

關節炎的治療方法_膝關節骨性關節炎預防方法

1.藥物治療:

依據關節炎的種類、症狀的特點、伴發疾病等情況選擇合適的治療藥物。治療原則是早期診斷和儘早合理、聯合用藥。常用的抗風溼病藥物如下:

(1)非甾體抗炎藥可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、青黴胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

(2)軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解,同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛症狀,改善關節功能,長期服用(2年以上)還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢,但藥物安全性佳,適合作為基礎治療用藥長期服用。

(3)慢作用抗風溼藥多用於類風溼關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

(4)細胞毒藥物透過不同途徑產生免疫抑制作用。常用的有環磷醯胺、甲氨蝶呤、金獨春等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈後有很大的`作用。

(5)腎上腺皮質激素是抗炎、抗過敏藥物,明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後,但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。

(6)抗生素等鏈球菌感染可引起風溼熱的關節炎表現,急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的藥物,急性風溼熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風溼性心臟炎的發生,成人預防不得短於5年,兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需積極有效的抗結核或抗真菌藥物治療。

(7)痛風性關節炎的治療包括急性期的藥物治療包括大劑量非甾體抗炎藥或者秋水仙鹼及緩解期的降尿酸治療。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成類的別嘌呤醇及促進尿酸排洩類的苯溴馬隆。

2.外科療法

外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合等。

3.骨髓移植

治療風溼性關節炎確實有顯著的療效。透過恢復免疫系統功能來促使患者痊癒的自身骨髓移植法,治療兒童風溼性關節炎取得了較好的療效。

4.免疫及生物治療

此類治療是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節,如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫淨化、免疫重建、間充質幹細胞移植等,主要應用於其他治療無效、迅速進展及難治性重症關節炎患者,主要為類風溼關節炎。

5.其他治療

包括物理、康復、職業訓練、心理等治療。物理治療主要有以下幾種:直流電療及藥物離子匯入、低頻脈衝電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。康復、職業訓練以功能鍛鍊及生活方式的調整為重點,有條件的醫院,應在康復專科醫師的指導下進行功能鍛鍊。保持樂觀的情緒,消除抑鬱狀態,以積極的態度與疾病做鬥爭,對關節炎的治療意義重大。

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預防及鍛鍊

因為人的膝關節軟骨退變,在30歲以後就逐漸開始了,所以對膝關節的日常保護應及早進行,儘早干預。

1、注意膝關節保暖,儘量穿著長褲(對老年人也可以帶護膝,一方面保暖,一方面防止膝部受傷),不要把膝關節直接暴露在冷空氣中。

2、熱敷:以改善血液迴圈,減輕膝部不適,緩解膝部疼痛和肌肉痙攣,減輕腫脹。熱敷以溼敷為好,如熱氣浴、溫泉浴。也可用熱毛巾溼敷,但注意如果關節有紅腫時應停熱療。高血壓、心臟病者慎用,夏天氣溫高時更需注意(急性期停止熱敷)。

3、勞逸結合:避免關節過度負重,長時間處於某一體位,特別是小於90°,不要久坐、久站。應適當活動關節,如多游泳,堅持多騎腳踏車,少走路,尤其是少上下臺階及走不平路。

4、減輕體重:對肥胖人應節制飲食,減少體重,減少關節的承重,多攝取含蛋白質,維生素及礦物質食物。

5、對有不良姿勢的應儘量予以糾正,使用手杖,柺杖,減輕關節負重。

6、合理使用支具:夾板,護膝帶,彈性粘帶、增加關節的穩定性。

7、加強膝部力量鍛鍊:

(1)直腿抬高練習。

仰臥,患膝伸直抬高30~40釐米,儘量保持這個姿勢,堅持不住時可放下休息片刻,以上算1次。然後重複練習,每組10~15次,每天2次。如果能堅持1分鐘以上,可進行負重直腿抬高練習。

(2)負重直腿抬高練習:

動作同上,在足背上擔負一定重量,可從1公斤開始,逐漸增加到5公斤,如果可以堅持1分鐘以上,再進行下一步練習。

(3)負重短弧練習:

患者坐在床邊,患膝下面墊一個枕頭,屈膝30度,患足負重從5 公斤開始,逐漸增加到10公斤,坐抬腿伸直練習,若能堅持1分鐘以上,可進行下一步練習。

(4)負重長弧練習:

坐在床邊,屈膝90度,小腿下垂,患足負重從10公斤開始,逐漸增加到20公斤。

8、加強膝關節活動範圍訓練:

(1)坐位垂膝擺動屈伸練習:

坐於床邊,患肢小腿下垂,以健肢幫助按壓患肢,增加屈曲。

(2)跪位屈膝練習:

患者跪坐在床上,自行向後跪壓,以增加屈膝角度。