關於意外傷害賠償協議書
在現在的社會生活中，很多場合都離不了協議，簽訂協議後則有法可依，有據可尋。協議的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編幫大家整理的關於意外傷害賠償協議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
甲方：______性別:__民族：__年齡：____身份證號：________戶口所在地:__市__縣__鎮__村__號戶口性質：______聯絡電話：______
乙方：______性別:__民族：__年齡：____身份證號：________戶口所在地:__市__縣__鎮__村__號戶口性質：______聯絡電話：______
依據《民法典》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，對於公曆________年____月____日發生的人身意外傷害事件，在經過____醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣__________元，大寫：)痊癒的基礎上，雙方自願達成如下協議：
一、合作醫療費由甲方報銷受益。本協議簽訂後__日內，乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣__元(大寫：)，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的.主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協議的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：______乙方(簽字)：：______
證明人：__________________
(村級以上)村民調解委員會(公章)：調解委員簽字：
________年__月__日