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醫療保險的工作計劃

醫療保險的工作計劃通用

  時間就如同白駒過隙般的流逝,成績已屬於過去,新一輪的工作即將來臨,讓我們一起來學習寫計劃吧。擬起計劃來就毫無頭緒?以下是小編為大家收集的醫療保險的工作計劃通用,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫療保險的工作計劃通用1

  農合醫保工作是政府管理職能的延伸,是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫院醫療保險管理的核心。我院作為農合醫保定點醫院,不僅是醫療服務場所,而且是新農合醫保執行的載體,是醫、保、患三者的核心,是國家政府保障農合醫保工作的橋樑,是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶,醫保工作意義重大。為進一步提高農合醫保管理質量,創新農合醫保管理體制,確保農合醫保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃如下:

  一、定期進行政策宣傳

  1、對醫護人員進行農合醫保政策宣傳,及時傳達新政策。

  2、定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋,讓醫護人員知曉醫保局、農合辦稽核過程中發現的有關醫療質量的內容。

  二、強化業務培訓

  1、組織對相關醫護人員進行業務培訓,要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。

  2、加強農合醫保管理科內部培訓,業務骨幹須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫療制度建設的需要。

  三、提供優質化服務

  1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程式。

  2、制訂相關醫保流程圖,並上牆張貼,讓患者對流程一目瞭然。

  3、強化服務檯工作服務禮儀及農合醫保政策的宣傳。

  四、加強監管力度

  1、醫保管理科主任有副院長擔任,完善制定醫保管理處罰制度。

  2、每月在月例會中,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。

  3、定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)。

  4、加強對農合醫保工作的日常檢查:

  (1)加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,徵求病員意見及時解決問題,查有無掛床現象,有無冒名頂替現象。

  (2)加強農合醫保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。

  (3)進一步加強醫保處方管理,杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對於抗菌藥物的合理應用,切實降低住院病人的均次費用。

  (4)加強對科室的病歷書寫質量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

醫療保險的工作計劃通用2

  20xx年1月1日我門診正式開始使用城鎮職工醫療保險卡,在我門診全體工作人員的高度重視下,按照市社保局的工作安排,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全體醫務人員的共同努力,我門診的醫保工作漸漸步入正軌,特制定以下20xx年工作計劃:

  一、重視醫保工作,加大宣傳力度。

  為規範診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我站全體醫務人員,統一思想,明確目標,成立了負責人具體抓的醫保工作領導小組。負責醫保工作的全面管理。

  為使醫務人員對新的醫保政策及制度有較深的瞭解和全面的掌握,進行廣泛的宣傳教育和學習活動,加深大家對醫保工作的認識。宣傳醫保政策,讓廣大醫保人員,城鎮居民、學生等真正瞭解到參保的好處,瞭解醫保的運作模式,積極參保。

  二、措施得力,規章制度嚴格

  為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我站公佈了醫保就診流程圖,醫保各種標識,使參保病人一目瞭然。監督電話公示接受群眾監督。制定了醫保管理獎懲制度,每季度召開醫保管理會議,總結近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規範醫療服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。開展服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,將醫保工作抓緊抓實。我站結合工作實際,制訂醫療保險服務的管理規章制度,定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃,並定期進行考評,制定改進措施。

  三、改善服務態度,提高醫療質量。

  新的醫療保險制度給我站的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對於醫保工作有了一個正確的認識,全院幹部職工都積極投身於此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

  要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規範診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕大處方,人情方等不規範行為發生,規範運作,淨化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

醫療保險的工作計劃通用3

  為進一步規範本單位財務管理,加強審計監督,推進依法理財、依法行政,保障資金安全,提高基金風險,結合我局實際,特制定本工作計劃。

  一、審計指導思想

  深入貫徹落實全國、全省、全州人力資源和社會保障工作會議精神,繼續堅持服務於“發展、民生、和諧”的內部審計工作指導思想,準確定位,主動融入,切實履行審計職責,為促進我局財務管理,為降低社保風險而服務。

  二、審計專案計劃

  重點對年度內社會保險基金的管理和使用情況進行審計調查,並對相關參保單位社會保險基金徵繳情況進行延伸調查,稽核繳費基數,繳費人群的真實性,瞭解我縣醫療保險基金的交納情況、揭示上繳和發放基金過程中存在的問題,規範我局醫療保險基金管理,為局裡管好、用好醫療保險基金當好參謀,確保參保物件的合法權益。

  三、審計工作要求

  (一)要樹立正確的政績觀,認真履行審計監督職責。

  (二)要依法監督,文明審計,牢牢把握審計質量的生命線。要按照“依法、程式、質量、文明”的要求,創新審計理念和工作思路,依法履行審計職責。要以促進規範管理、深化改革和完善制度為目標,對於審計發現的問題,不僅要審深審透、嚴肅處理,還要深入分析找出存在問題的原因和癥結,從完善制度、機制上有針對性地提出審計意見和建議。對於那些帶有傾向性、普遍性和苗頭性的問題,要注意加強綜合分析研究,及時向局裡提出解決問題的辦法,發揮審計監督的建設性作用。

醫療保險的工作計劃通用4

  城鄉居民醫療保險工作是一項民心工程,是黨委、政府減輕農牧民負擔,密切黨群、幹群關係和構建和諧社會的一項惠民工程。我局在做好醫療保險日常工作的同時,就20xx年城鄉居民醫療保險工作作如下安排:

  1、進一步加強廣大群眾對城鄉居民醫療保險政策、報銷辦法、程式等宣傳,提高全民參保意識,促進城鄉居民醫療保險工作的順利開展。

  2、進一步加強縣內定點醫療機構的監督管理工作,嚴格控制醫療費用的不合理增長,規範醫療服務行為,確保參保人員的合法權益。

  3、加大基金自查工作力度,加強基金執行分析力度,確保基金安全執行。

  4、組織開展全縣各機關單位、鄉(鎮)人民政府會計、農保員培訓,規範城鎮職工醫療保險統籌劃撥工作和醫療保險保險程式。

  5、進一步加強醫保經辦機構管理,督促規範各級定點醫療機構的.服務行為。

  6、加強“二代社保卡”的發放力度,大力宣傳異地就醫結算的備案的重要性。

  7、積極做好工作總結、目標管理工作、財務統計賬務報表的同時,按時完成縣委、政府和省、州、縣業務主管部門交辦的其他工作任務。

醫療保險的工作計劃通用5

  20xx年,街道辦事處醫保所在區醫保局的正確領導下,團結一心,取得了優秀的成績。20xx年,我們將進一步明確工作目標,理清工作思路,調整工作重點,採取有效措施,努力開拓進取,真抓實幹,圓滿完成全年工作任務。

  一、提高工作標準,建立人民滿意辦所

  一是加強學習,不斷增強本所人員的素質,能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識,準確理解和執行有關政策。

  二是樹立好形象。增強工作責任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

  二、努力擴大覆蓋面,做好城鎮醫療保險費徵繳工作

  以優質的服務,熱忱的態度取得各社群居委會的支援和理解,加大宣傳力度,引導廣大居民關心醫保工作,使大家明白只有盡了繳費義務,才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費徵繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。

  三、不斷強化服務,做好城鎮醫療保險費報銷工作

  堅持“以人為本”,認真做好票據的收集和稽核工作,做到應報盡報,同時確保將報銷費用及時發放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫藥報銷費用。

  四、不斷提高素質,積極做好宣傳工作

  一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態;

  二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支援。

  我們相信,在區政府的高度重視和支援下,在區醫保主管部門的指導下,在有關部門密切配合下,20xx年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,紮實工作,積極探索,開創我街醫療保險事業的新局面。