邢臺生養保險報銷治理指南

邢臺生養保險報銷治理指南

邢臺生養保險報銷治理指南

報銷尺度

女職工生養用度報銷

1.天然臨盆的2000元

2.人工臨盆(手剝胎盤術、宮頸裂傷、產鉗術、臀位牽引術、胎頭吸引術、毀胎手術臨盆)的2500元

3.剖宮產的3000元

4.剖宮產伴其他手術(子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、子宮修補術、子宮切除術、闌尾切除術、輸卵管結紮術)的3500元;

5.因母嬰緣故起因住院終止懷胎的800元

職工實驗打算生養手術

1.輸精管結紮術的300元

2.輸卵管結紮術的2000元

3.住院終止懷胎的800元

4.安排宮內節育器付出尺度為350元;

5.取出宮內節育器付出尺度為150元;

6.皮下埋植(取出)術的付出尺度100元;

產假：

1.有身不滿2個月終止懷胎，產假20天

2.有身滿2個月不滿4個月終止懷胎，產假30天

3.有身滿4個月不滿6個月終止懷胎，產假42天

4.有身滿6個月以上臨盆或終止懷胎，產假為90天，箇中臨盆產前休假15天

5.難產的，增進產假15天;(六)多胞胎生養的'，每多生養一個嬰兒，增進產假15天

6.已婚婦女24週歲以上第一次生養的，嘉獎晚育產假45天。

生養補助計較

生養補助憑證女職工本人生養當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計較，從生養保險基金中付出。生養補助低於女職工本大家為尺度的，差額部門由用人單元補足。

報銷前提

1.切合國度、省、市打算生養政謀劃定

2.臨盆或實驗打算生養手術時，用人單元已為其介入城鎮職工根基醫療保險且持續足額繳納根基醫療保險費滿10個月

3.以上前提須同時具備

生養保險基金不予付出下列用度

1.職工生養或實驗打算生養手術時因醫療事情產生的醫療用度;

2.實驗人類幫助生殖術(如試管嬰兒、胚胎移植)產生的醫療用度;

3.違背國度和省打算生養劃定生養可能實驗打算生養手術的醫療用度;

4.因未採納避孕節育法子造成有身而實驗終止懷胎的醫療用度;

5.早孕迴響及保胎產生的醫療用度;

6.不孕症治療產生的醫療用度;

7.因犯法、酗酒、自傷、他傷造成懷胎終止產生的醫療用度;

8.嬰兒產生的各項用度;

9.職工出國以及赴港、澳、臺地域時代產生的醫療用度。

報銷原料

生養保險報酬報銷

1.《邢臺市城鎮職工生養保險住院申報表》

2.住院發票原件及影印件

3.病歷、明細

4.《醫擔保》原件及影印件

5.《準生證》原件及影印件

6.臨盆方法診斷證明或打算生養手術診斷證明

7.所住醫院出具的嬰兒出生、衰亡或流產證明

治理流程

經醫保包辦機構掛號存案在統籌區外產生住院醫療用度的生養職員，先自行墊付，出院後30日內持相干資推測醫保包辦機構報銷，報酬與統籌區內溝通。

治理時限及地點

治理時限：15個事變日

治理地點：

寧晉縣社會保險奇蹟打點局

電話：0319-5884546

地點：河北省邢臺市寧晉縣西關街

橋東區社會保險奇蹟打點所

地點：邢臺市橋東區紅星西街寺前巷1號

橋西區社會保險奇蹟打點所

地點：邢臺市中興西大街61號(區當局院內)

邢臺縣社會保險奇蹟打點所

地點：邢臺市連合西大街金華小區3號樓一層