醫院病案科實習總結範文
開學伊始，回想暑假的點點滴滴，最充實的時候就是在同濟醫院病案科見習那段時間。每天都很有規律，早上七點左右起床，八點就要到病案科，中午午休半個小時，下午五點多才能下班。
病案科的任務很多也很繁瑣，似乎每天都有做不完的活，那些老師阿姨們有時星期天也要加班。但是她們從來都不讓我們加班，對於不懂的地方我們虛心向她們請教，她們都能耐心的賜教，她們對我們關愛有加，累了的時候就讓我們休息，每次下班的時候都提醒我們把手用肥皂洗乾淨。
這段時間裡，我學到了很多書本上學不到的知識，包括病歷檔案的存檔流程，還有同濟醫院的管理文化及員工間的交流氛圍。閒暇之餘，翻翻病歷，看看住院記錄、一些檢察診斷之類，也學到了很多醫學知識。
在我去之前，我們班裡已經有幾位同學在那裡見習，我向他們瞭解了見習內容及如何聯絡有關負責人等情況。我去的時候，就直接去找病案科主任，向她介紹我的情況，她很歡迎我們的到來，併為我們分配了任務。
剛開始，由於對整個工作流程不太明白，我就從基層做起，做那些很簡單的工作如對剛送過來的病歷進行去訂書針，重新整理，排序，再裝訂，並書寫病案號及封面的內容。科室的阿姨們對我們要求很嚴，在這裡一丁點的差錯都能造成天大的麻煩。每天都要整理幾百份甚至上千份病歷，稍不注意把一份小病歷夾雜在另一份病歷中，就要全科的.人員全部出動，從這些病歷中一份一份的檢視，甚是麻煩。我在見習期間，就經歷了好幾起這樣的事情。
病歷裝訂之後，還要進行復查，以確定經整理的病歷和送到病案科的病歷數量一樣，並且病案號和姓名，科室，日期都一致。對於曾經住過院的病人病歷，還要把老病歷查找出來，並和新病歷裝訂在一起，以便病歷的影印和醫學研究。
整理好並確定無誤之後，還要把病歷的首頁部分基本內容輸入查詢系統，以便影印或其他情況下需要病歷基本情況時進行查詢。這是個很細緻很繁瑣的工作，病案科的老師阿姨們不讓我們去做。我注意了一下輸入介面，很多需要填寫的專案，幾乎把整個首頁的內容都涵蓋了，老師阿姨們的輸入速度很快，可見她們對工作的熟練程度。雖然很繁瑣，很枯燥，但她們都能認真的完成每份病歷的輸入，沒有任何抱怨，從中我學習到要認真對待我們的學習生活中的每一件事情，做好自己應該做的。
輸入查詢系統之後，就要檢查並上架。檢查病歷的書寫是否合格，是否漏寫了很重要的內容或缺少必須的如手術知情書等病歷，對於不合格的要提醒並通知相應的科室，讓他們補齊。最近一兩個月的病歷，是按科室分別上架的。這樣更方便尋找，因為需要影印近期的病歷的很多。也方便醫生教授及學生做病歷研究，寫科研論文之類。
對於在庫房中上架，確實是件挺麻煩的事情。我和其他的一個同學，在老師的指導下，花了近三天的時間才把五月份的上千甚至上萬份病歷全部上架。庫房裡是按病案號順序進行排序，同濟醫院的病人很多，病案號也很長，有七位，先把前四位相同的放在一起，然後再在前四位相同的病歷中第五位數相同的分成幾類，依次類推，直致把百位數以前的病歷全部按病案號分好類，再在每一百份中進行排序，按次序上架。
最後幾天，在影印室待了幾天，由於每天都有很多人要求影印病歷，作醫療保險，工傷保險，公司報銷，法醫鑑定及看病複查之類時使用。最近兩年的病歷都在庫房中，又是按病案號排序，很容易查詢，最難查詢的是正在整理中的病歷，又是翻看了一壘又一壘到最後才找到，有時候真是“踏破鐵鞋無覓處”，最後才知道是被有些醫生做科研借走了，或看錯了年份，白費了很多時間把幾百份病歷查找了好幾遍。這也教會了我們要細心做好工作，不然麻煩不說，白白耽擱了很多時間，影響了工作。
由於國家要求要儲存病歷20年，空間有限，只能把時間很久的病歷掃描並輸入系統，以便需要的時候打印出來。這也是很複雜的一項工作。
見習這段時間，我感觸很多，更多的是對紙質病歷弊端的思考。我在見習過後，花了一段時間對電子病歷做了一下了解，瀏覽了有關網頁，並結合以前在聽講座報告中作的筆記，對電子病歷的有關現狀做了一個總結。
在同濟醫院病案科見習期間，目睹了倉庫中近兩年十幾萬病歷的海量容量，及科室上下十幾號人員每天忙碌於病歷的整理，繁瑣又麻煩，稍不小心都會造成巨大的麻煩。有時候，就想如果電子病歷得到實施並普及，那該是一件多麼痛快人心的事啊!雖然對電子病歷一知半解，只是從講座和老師那裡稍有了解。
像同濟醫院這樣的全國知名的三級甲等醫院，都沒有推行電子病歷，可想而知電子病歷在中國的難以推行。電子病歷(EPR)這個概念已經提出幾十年了，但至今未得到真正實施普及。其過程可謂歷經風雨，艱難重重。
概念
如果對電子病歷的定義只是簡單的病歷電子化文字化資料化，那就沒有多少意義。它不僅包含所有醫事人員執行業務的記錄，各項檢查，報告結果，影像材料及特殊檢查，醫囑，護理記錄等等，更應該是醫療過程的全面資訊化，是動態的智慧的資訊源。更有利於醫院間及醫院和社群的病歷共享和交流，以實現醫學資訊標準化，提高醫院診療的效率。
意義
2004年美國布什總統提出十年之內在美國全面推行電子病歷，一直沒有多大進展。***上臺之後，專門撥出鉅款用於電子病歷的開發實施普及。包括IBM,微軟，因特爾等國際軟體開發巨頭不惜一切代價開發健康檔案及電子病歷系統，更不用說那些醫院管理者，醫院軟體開發者及院校科研機構了。
其意義簡單歸結一下幾點：
1.計算機應用面向臨床的發展，提高醫療效率和質量。利於循證醫學的發展，幫醫生出主意，做研究。
2.為醫院管理服務。
3.病人資訊的異地共享，用於遠端醫療及遠端教育。
4.為客觀醫療管理服務。可以提供大樣本病歷，為科研服務。想一下，如果使用一個好的統計軟體，一天也許就可以寫出一篇高水平的論文，而不用到病案科一本本查詢病歷，從臨床醫生龍飛鳳舞的記錄辨認總結。